来院前のWeb問診票 ご入力のお願い

東京駅前しらゆり歯科

電話でのご予約、お問い合わせ 03-3231-0777

平日11:00~20:00 / 土日10:00~18:00

questionnaire

Web問診票

Web問診票のご案内

「Web問診票」のご利用で受診がよりスムーズになります

よりスムーズに受診いただくために、当院では「WEB問診票」をご用意しております。

ご来院時に問診票をご記入いただくことがほぼ不要となり、お手間をお掛けすることが少なくなります。また、お待ちいただく時間も短縮されます。

来院前にご自宅のパソコン・スマートフォン・タブレット端末で問診票の入力ができ、入力後はそのまま送信いただければ、当日にご入力いただいた内容の問診票をご用意いたします。

※最後に必ず「送信」ボタンをクリックしてください

Web問診票(ホワイトニング以外)

Web問診票はこちら

ホワイトニング用 Web問診票

ホワイトニング用 Web問診票

24時間受付 Web申し込み


無料カウンセリング予約

無料の個別相談(予約制)を実施しております

初回予約専用フリーダイヤル
0120-118-041

平日 11:00~20:00 / 土日 10:00~18:00

※ お電話での治療に関するご相談は、ドクターによる対応ができないためお受けできません